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　　肥胖者常伴有心血管病、膽囊病、社會心理問題及某些癌癥（如子宮內膜癌、乳腺癌）等，肥胖又增加關節的負擔，引起腰痛、加速膝關節退化。

　　肥胖這個名詞在現在社會是一個并不陌生的詞語，相對于瘦體重而言，肥胖即是脂肪在體內過多的堆積的現象。專家們認為，肥胖是一種常見的、明顯、復雜的代謝失調癥；是一種可以影響整個機體正常功能的生理過程。女性肥胖最易發生在青春期、妊娠期和更年期，并發內分泌功能失調，如月經異常、不孕癥、妊娠毒血癥等。

　　此外，肥胖者常伴有心血管病、膽囊病、社會心理問題及某些癌癥（如子宮內膜癌、乳腺癌）等，肥胖又增加關節的負擔，引起腰痛、加速膝關節退化。有些疾病，如痛風、高脂血癥、脂肪肝、胰腺炎、脂漏性皮膚炎等，均與肥胖有關。肥胖已成為危害人類健康的重要問題。

　　因此，如何避免肥胖以及如何減體脂就成為人們的社會問題，選擇一種適合的減肥方法不僅僅意味著體形的健美，也意味著生活質量的提高。

　　中醫學在肥胖癥的治療

　　產生肥胖的原因很多，所以任何一種輕身減肥的方法，不一定適用于所有肥胖者，臨床要辨證論治，調理內部的陰陽失調。中醫對肥胖的認識早己有記載，靈樞中有逆順肥瘦等來論述，指出肥胖人的特點是廣肩，廣腋，廣項，多脂，厚皮，并且把肥胖分為膏、脂、肉三型，至今仍為指導中醫治療肥胖癥的基礎。

　　一、辨證論治

　　1、脾虛痰濁型

　　本型發病原因是由于脾臟之功能低下，導致營養不能按正常代謝過程分配到全身，從而造成脂肪堆積于身體的局部，特別是腹部，腰腿處；即中醫認為的脾失健運，痰濕內聚。

　　證狀：肥胖臃腫、胸悶氣短、倦怠乏力、頭暈心悸、腹脹、下肢浮腫，此行多見于中、老年，由以婦女居多。

　　治則：健脾利濕、祛痰化濁

　　方藥：參苓白術散、半夏白術天麻湯

　　2、脾胃積熱型

　　本型發病原因是由于邪肝火犯胃，腐熟水谷機能亢進，故消谷善饑，生火津虧，大便秘結，亦就是腸胃功能亢進，消化吸收功能過于新陳代謝功能，從而造成營養過剩，形成脂肪堆積。

　　證狀：多食、消谷善饑、體肥健壯、精力充沛、面色紅潤、口干舌燥、大便秘結，此型多見于青少年、孕婦及產后發胖者。

　　治則：清胃通腑、涼血潤腸

　　方藥：防風通圣散

　　3、肝氣郁結型

　　證狀：兩脅脹痛、腹脹不適、有時急躁易怒、口苦咽干、大便秘結、婦女經少或閉經。

　　治則：疏肝理氣、清熱降火

　　方藥：柴胡疏肝湯、大柴胡湯加減

　　4、脾腎陽虛型

　　肥胖還為脾腎內虛的預兆。由于脾腎陽虛，腎氣不足，氣化失職，不能化氣降濁排毒，則導致腎氣不足之虛胖。

　　證狀：形體肥胖、顏面虛浮、神疲乏力、畏寒、腹脹便溏、下肢浮腫

　　治則：補脾固腎、溫陽利濕

　　方藥：八味地黃丸、濟生腎氣湯等加減

　　更年期的肥胖則與沖任、天癸（月經）的變化甚為攸關，由于沖任不足，天癸衰減，使腎氣、命門失調，導致肥胖。特點為臀部及下肢肥胖為典型。

　　二、針灸減肥

　　針灸減肥能使血管舒張

　　針刺有關穴位，能使血管舒張，排除血液循環障礙，加強面部皮膚新陳代謝，調節皮脂腺的分泌，從而使皮膚光滑而富有彈性。針灸對機體有雙向調節作用，當臟腑機能亢進時，針灸可以使之降低；當臟腑機能抑制時，針灸可以使之增強。因此，針灸使機體機能由紊亂狀態恢復平衡和穩定。

　　針灸減肥的確有效，已風靡世界，無副作用且完全方便，深受肥胖者的歡迎。到目前為止，各種針刺療法的效果在73。3%-89%左右，有關的實驗室研究為臨床治療提供了依據。

　　針灸減肥的特色如下：

　　1、脾失健運、氣虛失滯型

　　內關、水分、天樞、關元、豐隆、三陰交、列缺

　　2、胃中蘊熱型

　　曲池、內庭、上巨虛

　　3、腸燥便秘型

　　曲池、天樞、支溝

　　4、肺脾腎虛型

　　肺俞、脾俞、列缺、復溜

　　5、沖任失調型

　　支溝、中渚、關元、血海、三陰交、太溪

　　6、血瘀型

　　血海、百會、天樞、水分、復溜…等隨證配合應用

　　耳針或埋子

　　神門、內分泌、饑點、口點、脾點、胃點、腎點、三焦、肺點、大腸等

　　作為一種疾病，肥胖不僅影響人們的形體美，又潛在的誘發其他疾病，故需及早預防和治療。當前形形色色的減肥藥物主要為化學合成或半合成藥物，其作用機理大多是通過控制飲食和增加排泄功能來達到減肥的目的，并且停藥后反彈率高，而中藥減肥則以其療效確切，而且治療方法多樣，不良反應少。而受到廣大患者的青睞。

（實習編輯：張雨田）

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