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80年代以來(lái)，人民的生活水平明顯改善，高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)基本占據(jù)了飲食的主導(dǎo)地位，加上活動(dòng)量減少，以致于攝入的能量大于機(jī)體消耗的能量，剩余部分便以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，從而形成了胖人越來(lái)越多的局面。

　　我們知道，標(biāo)重體重(kg)身高(cm)-105，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%者，為輕度肥胖，超重20%者，為中度肥胖，超重30%者為重度肥胖。臨床上將超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%者稱為肥胖癥。

　　許多資料表明，冠心病患者的平均體重較非冠心病患者為高，肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或重度肥胖者發(fā)病率更高。Framing ham以超重35%為標(biāo)準(zhǔn)比較發(fā)現(xiàn)，冠心病中肥胖者和體瘦者分別占49.2%、10.1%，多數(shù)為先發(fā)生肥胖，約7～8年后發(fā)生冠心病;美國(guó)人壽保險(xiǎn)和流行病學(xué)的資料表明，肥胖有增加冠心病發(fā)病的趨勢(shì)。這是因?yàn)椋?/p>

　　(1)肥胖者攝取過(guò)多的熱量，在體重增加的同時(shí)，使心臟負(fù)荷和血壓均升高，從而增加心肌耗氧量;

　　(2)高熱量的飲食習(xí)慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和加重;

　　(3)肥胖者體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)的形成;

　　(4)肥胖者常使胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱，即這些人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，為了維持較正常的血糖水平，便形成高胰島素血癥，最終導(dǎo)致機(jī)體血糖升高、血漿纖維蛋白原升高、HDL降低，胰島在長(zhǎng)期的高負(fù)荷壓力下，分泌胰島素的功能逐漸減弱以至衰竭，形成了糖尿病。糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥無(wú)一不是致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，于是冠心病便接踵而至。

　　當(dāng)然，不能單看體重指數(shù)，而應(yīng)測(cè)量皮下脂肪的厚度。超重的人不一定都肥胖，如肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的發(fā)病危險(xiǎn)。同時(shí)，超重者往往合并血壓升高，脂質(zhì)和糖代謝紊亂。因此，我們必須清楚地認(rèn)識(shí)到肥胖所帶來(lái)的多種危害，調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，防止肥胖，以清除冠心病產(chǎn)生的土壤。

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